Quintus Varus
Qu’est-ce que le Quintus Varus?
Le Quintus varus est une déformation du 5ème orteil, souvent congénitale et s’aggravant avec l’âge.
Aussi appelé bunionette, le Quintus varus, est l’équivalent de l’hallux valgus mais sur 5ème orteil.
L’articulation de ce dernier s’incline et la tête de son métatarsien devient proéminente.
L’appui est responsable d’une réaction inflammatoire et de l’apparition d’une bursite sur le bord externe du pied.
Comme pour l’hallux valgus, il s’agit d’une déformation osseuse. La phalange du petit orteil et le 5ème métatarsien évoluent tous deux en sens opposé. La phalange se dévie vers l’intérieur et le métatarsien tourne vers l’extérieur. Cette déviation est accentuée par la rétractation de l’articulation.
Seule une intervention chirurgicale peut remédier à cette déformation.
Le traitement médical permet d’atténuer les douleurs un certain temps mais seul le traitement chirurgical va permettre de corriger efficacement cette pathologie.
Le Quintus varus est souvent causé par la combinaison de plusieurs facteurs :
- L’appui anormal du bord externe du pied lors de la position en tailleur, lors de la marche ou le port de chaussures rigides.
- Des facteurs internes, anatomiques ou congénitales : la déformation du petit orteil peut apparaitre dès la naissance (par exemple causé par un écart important entre le 4ème et le 5ème métatarsien).
- Certains sports comme la danse (frottement et appui sur les demi-pointes et les pointes dans des chaussons étroits) ou le ski (appui important dans une chaussure rigide) peuvent provoquer cette déformation.
- Une maladie inflammatoire ou un traumatisme articulaire.
Durée de l’intervention
en moyenne 45 min
Récupération totale
jusqu’à 2 mois
Reprise des activité sportives
à partir du 2ème mois
Prise de rendez-vous
04 22 533 536
Les symptômes de la bunionette
La bunionette est la cause de douleurs intenses et d’une gêne au chaussage. Le chaussage peut même devenir à terme très difficile voire impossible.
La bursite formée par cette déviation osseuse peut devenir inflammatoire et s’infecter. On remarque un gonflement et une rougeur sur la peau souvent très douloureuse.
Le Quintus peut entrainer outre la douleur et la difficulté de chaussage d’autres symptômes :
- Douleur lors de la pratique du sport
- Cors au pied, corne ou callosités sur les zones de frottements
- Un chevauchement du 4ème et du 5ème orteil
- Œil de perdrix, griffes d’orteils
- Des complications importantes : infection ou plaie
- Arthrose ou luxation
Toutes déformations osseuses au niveau de l’avant pied modifient les appuis et créent des lésions dans l’ensemble du squelette. Il est essentiel de consulter rapidement un spécialiste pour éviter toutes complications infectieuses ou cutanées. Si on laisse évoluer la déformation, la bunionette risque de s’aggraver.
L’orteil étant dévié à la suite de la rétractation des tendons, la situation ne peut pas s’améliorer.
Un bilan radiographique permettra de trouver le traitement chirurgical le mieux adapté.
Le traitement chirurgical est nécessaire quand le traitement médical ne présente plus d’effet positif. Les premières mesures à mettre en place avant de penser à une intervention sont essentiellement :
- L’adaptation du type de chaussure, plus large et plus souple
- L’arrêt du sport (ski, danse, course…)
- Le port d’orthèse d’orteil sur mesure, moulée au pied
- Le port de semelles orthopédiques également fabriquées sur mesure par un podologue
- Soins de pédicure pour soigner les cors
Si la gêne et la douleur persistent malgré la mise en place de ces mesures, une intervention chirurgicale sera alors à envisager.
L’opération chirurgical du Quintus varus
L’intervention chirurgicale de la correction d’un Quintus varus se fait par des techniques de chirurgie mini invasive en percutanée.
L’opération consiste à effectuer deux petites incisions de quelques millimètres. Le chirurgien va corriger la position du 5ème métatarsien par une ostéotomie (mini-fracture) de la première phalange et du métatarsien pour pouvoir les réaxer dans le même sens.
La stabilité est obtenue par un pansement adapté conservé pendant 2 semaines. Il n’y a pas toujours nécessité de consolider à l’aide de vis ou de broches.
Les résultats attendus
Les résultats de cette intervention sont efficaces et durables redonnant la possibilité au pied d’être chaussé à son aise. L’opération du Quintus varus va permettre de supprimer la bosse et repositionner le 5ème orteil dans son axe.
À la suite de l’opération, voici le déroulement :
L’appui est possible dès la sortie avec le port d’une chaussure spéciale à porter pendant 2 semaines. Le pansement mis en place à la fin de l’intervention est à garder jusqu’au prochain rendez-vous post-opératoire. Il sera retiré par le chirurgien à l’occasion de cette consultation de suivi. L’œdème se résorbe dans les 6 mois suivants l’opération, pour accélérer le processus il est conseillé de glacer le pied et de la maintenir en hauteur le plus possible. Des antalgiques sont prescrits pour atténuer la douleur et sont à prendre au minimum pendant 2 jours. La durée moyenne d’arrêt de travail est de 1 à 2 mois en fonction de votre activité professionnelle. La reprise des activités sportives peut se faire au bout de 2 mois.
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Foire aux questions
Découvrez les questions les plus fréquemment posées sur les différentes chirurgies du pied, et les détails des procédures.
Quelle est la spécialité d’un chirurgien orthopédiste ?
Un chirurgien orthopédique est un chirurgien spécialisé à la fois dans la complexité de l’épaule, de la hanche, du genou, de la cheville et le pied ainsi que dans la chirurgie de la colonne vertébrale. Sa mission est de traiter toutes les affections osseuses, articulaires, ligamentaires, cartilagineuses et musculaires de tout le corps, y compris les membres supérieurs et inférieurs.
Quelle est la spécialité d’un chirurgien orthopédiste ?
Un chirurgien orthopédique est un chirurgien spécialisé à la fois dans la complexité de la hanche, du genou, de la cheville et le pied ainsi que dans la chirurgie de la colonne vertébrale. Sa mission est de traiter toutes les affections osseuses, articulaires, ligamentaires, cartilagineuses et musculaires de tout le corps, y compris les membres supérieurs et inférieurs.Quels sont les bénéfices d’une hospitalisation ambulatoire ?
L’hospitalisation ambulatoire présente les avantages suivants pour les patients :- Confort amélioré
- Un retour anticipé à la vie normale
- Réduction du risque d'infection pendant l'hospitalisation
- Faible risque de phlébite
- Réduction des coûts d'hospitalisation grâce à des séjours hospitaliers plus courts
Qu’est-ce qu’une chirurgie mini-invasive ?
Une chirurgie mini-invasive consiste à opérer par des toutes petites incisions, qui laissent les plus petites cicatrices possibles.
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