Nevrome de Morton

Nevrome de morton

Qu’est-ce que le Nevrome de morton ?


Le syndrome de Morton ou névrome plantaire est une inflammation d’un nerf situé entre les os métatarsiens.

Les nerfs de la plante du pied allant du talon vers les orteils, évoluent dans un espace réduit entre les têtes des métatarsiens où ils peuvent se coincer créant ainsi une bosse appelée névrome.

Cette pathologie a été découverte par un médecin anglais, Morton, qui lui a donné son nom.

Il convient de consulter un spécialiste de la chirurgie du pied pour établir le bon diagnostic.

Une échographie du pied confirmera la présence d’un névrome de Morton et permettra d’éliminer d’autres causes de douleurs. 

Le syndrome de Morton se caractérise par une douleur vive localisée entre le 3ème et le 4ème orteil. La douleur liée au névrome peut être ressentie comme :

  •  Une décharge électrique intense dans les orteils 
  •  Une sensation de fourmillement ou une perte de sensation dans les orteils 
  •  Une sensation de bosse douloureuse sous la plante du pied 

 Durée de l’intervention
en moyenne 1h

Récupération totale
jusqu’à 3 mois

Reprise des activité sportives
à partir du 3ème mois

Prise de rendez-vous
04 22 533 536

Quelles sont les causes de l’apparition
d’un névrome de Morton ?


Cette pathologie du pied atteint le plus souvent les femmes vers la cinquantaine.

Les causes du névrome de Morton sont peu connues, les facteurs d’apparition peuvent être de plusieurs ordres : 

  • Port de chaussures trop étroites ou à hauts talons provoquant une compression du nerf
  • Une blessure sportive résultant de la pratique excessive de sports avec forts impact sur le pied (athlétisme, course à pied)
  • La surcharge pondérale ou une déformation du pied (griffes d’orteils, hallux valgus) sont aussi des facteurs prédominants 

Quels sont les traitements du névrome de Morton ?


Le traitement chirurgical

L’intervention chirurgicale est à envisager à partir du moment où la gêne fonctionnelle devient difficilement supportable. Le névrome de Morton a plutôt tendance à s’aggraver avec la marche. En effet, chaque pas irrite le nerf et la douleur liée à cette inflammation finie par irradier le pied. La consultation d’un spécialiste devient alors nécessaire. Le choix de la technique dépend de la taille du névrome de Morton.

  •  Lorsque le névrome est petit, l’intervention chirurgicale proposée sera une neurolyse. Cette intervention chirurgicale mini invasive consiste à sectionner le ligament transverse inter-métatarsien pour libérer le nerf. Le chirurgien procède à une petite incision entre les orteils et utilise du matériel spécifique et adapté à la taille des orteils. 
  • Lorsque le névrome est plus important, il conviendra de pratiquer une neurectomie. Cette intervention consiste à retirer le nerf par une courte cicatrice entre les orteils sur le dos du pied. Cette intervention peut entrainer une perte de sensibilité au niveau des orteils.

Le traitement médicamenteux

Pour soulager les douleurs du névrome de Morton, le traitement initial reste le traitement médical. Comme pour les patients souffrant d’hallux valgus, la modification du choix des chaussures est primordiale afin de limiter la compression au niveau des orteils, il convient de porter des chaussures larges et sans talons pour éviter l’accentuation des déformations de l’avant pied. Les marches intensives et les sports à forts impacts sur le pied sont également à proscrire. Le port de semelle orthopédique peut atténuer les douleurs engendrées par le névrome de Morton. Des traitements anti-inflammatoire peuvent soulager les patients, mais les effets sont souvent temporaires et la cause reste présente.

Les suites opératoires d’un névrome de Morton ?


  • L’appui et la marche sont possibles immédiatement.
  • Des soins infirmiers pour changer le pansement sont à prévoir pendant 2 semaines.
  • Appliquer de la glace en cas d’apparition d’un œdème, limiter les déplacements, la station debout prolongée.
  • Des antalgiques sont prescrits au minimum pendant 2 jours suivants l’opération.
  • Des techniques d’auto-rééducation vous seront données pour la récupération fonctionnelle.
  • Un suivi post opératoire est programmé pour suivre la cicatrisation.
  • La durée moyenne de l’arrêt de travail est de 1 à 2 mois.

L’intervention chirurgicale du névrome de Morton, généralement pratiquée en ambulatoire, donne de très bons résultats. Des douleurs peuvent persister dans de rares cas mais elles ne sont pas handicapantes.

Les risques et complications d ’un névrome de Morton


Toute intervention chirurgicale peut engendrer des complications variables d’un patient à l’autre selon son mode de vie, son âge et son état de santé général. Le respect des consignes du suivi post opératoires et une bonne l’hygiène de vie (arrêt du tabac et de l’alcool) permettront d’éviter la survenue de toutes complications éventuelles.

INSA Institut Niçois du Sport et de l'Arthrose

Les chirurgiens du Pied

N’hésitez pas à prendre RDV pour votre consultation directement en ligne, ou par téléphone.

Docteur Julien LOPEZ
Chirurgie du pied

Tél:  06 71 00 19 23

Foire aux questions


Découvrez les questions les plus fréquemment posées sur les différentes chirurgies du pied, et les détails des procédures.

Un chirurgien orthopédique est un chirurgien spécialisé à la fois dans la complexité de l’épaule, de la hanche, du genou, de la cheville et le pied ainsi que dans la chirurgie de la colonne vertébrale. Sa mission est de traiter toutes les affections osseuses, articulaires, ligamentaires, cartilagineuses et musculaires de tout le corps, y compris les membres supérieurs et inférieurs. 

Un chirurgien orthopédique est un chirurgien spécialisé à la fois dans la complexité de la hanche, du genou,  de la cheville et le pied ainsi que dans la chirurgie de la colonne vertébrale. Sa mission est de traiter toutes les affections osseuses, articulaires, ligamentaires, cartilagineuses et musculaires de tout le corps, y compris les membres supérieurs et inférieurs.
L’hospitalisation ambulatoire présente les avantages suivants pour les patients :
  • Confort amélioré
  • Un retour anticipé à la vie normale
  • Réduction du risque d'infection pendant l'hospitalisation
  • Faible risque de phlébite
  • Réduction des coûts d'hospitalisation grâce à des séjours hospitaliers plus courts

Une chirurgie mini-invasive consiste à opérer par des toutes petites incisions, qui laissent les plus petites cicatrices possibles.

Le centre

Découvrez notre équipe de médecins spécialistes du pied.


Une question ?

N'hésitez pas à remplir le formulaire de contact pour nous écrire.

Les autres rubriques du pied

Découvrez les différentes pathologies et chirurgies du pied.

INSA Institut Niçois du Sport et de l'Arthrose

PRENDRE RENDEZ-VOUS A L'INSA

N’hésitez pas à prendre RDV pour votre consultation directement en ligne, ou par téléphone.

TELEPHONE

04 22 533 533