Prothèse unicompartimentale du genou
Qu’est-ce qu’une prothèse unicompartimentale du genou ?
La prothèse unicompartimentale du genou (PUC) a pour objectif de retirer les os et les cartilages abîmés par l’arthrose pour supprimer la gêne et la douleur qu’elle occasionne. La prothèse permet de remplacer les parties à retirer par des pièces artificielles en protégeant l’intégralité de l’enveloppe capsulo-ligamentaire du genou.
Cette prothèse est appelée prothèse « partielle » de resurfaçage, mais peut aussi porter le nom de « demi-prothèse ». Ce type de prothèse est avantageux car la récupération des mobilités du genou est plus rapide grâce à elle. La pose d’une prothèse unicompartimentale peut cependant être contre-indiquée dans certains cas (obésité, problèmes ligamentaires, impossibilité de déplier totalement le genou…). Dans ces cas-là, on optera alors pour une prothèse totale de genou (PTG).
Une prothèse unicompartimentale comprend :
- un implant fémoral
- un implant tibial
- un insert en polyéthylène interposé entre les implants
Le genou, étant une articulation, il est donc recouvert de cartilage. Le cartilage quant à lui, est glissant et produit des contacts sans résistance ni douleur, il permet à un bon mouvement de l’articulation. Différentes causes peuvent provoquer l’usure du cartilage : arthrose, nécrose osseuse, séquelles de fracture ou infection… Ces usures peuvent alors impacter l’os sous-jacent qui devient de plus en plus cassant et abîmé. Le genou devient progressivement douloureux et raide dans ce cas.
Durée de l’intervention
en moyenne 1h
Récupération totale
jusqu’à 3 mois
Reprise des activité sportives
à partir du 3ème mois
Prise de rendez-vous
04 22 533 536
Pourquoi se faire opérer du genou ?
Si le cartilage est usé, cela est définitif, l’arthrose également ne guérit pas naturellement. Au fur et à mesure, l’articulation se dégradera et les différents mouvements du genou deviendront de plus en plus douloureux et la marche de plus en plus difficile.
Les anti-inflammatoires et les anti-douleurs suffisant au départ finiront par ne plus être assez puissant pour atténuer la douleur, alors, la question d’une éventuelle opération se posera. L’objectif de l’opération est le soulagement de la douleur, la récupération des mobilités de l’articulation et la reprise normale de la marche.
Si l’usure du cartilage se limite à une seule des trois articulations du genou (fémoro-tibiales) mais que le reste du cartilage du genou reste en bonne santé, on peut recourir à une prothèse unicompartimentale (PUC). Quand l’usure touche l’intégralité du genou, c’est alors une prothèse totale qui est proposée.
Les avantages d’une prothèse unicompartimentale du genou
La prothèse unicompartimentale préserve les parties du genou qui ne sont pas abîmées en remplaçant seulement la partie endommagée. Elle utilise une technique mini-invasive : elle n’agresse que très peu les muscles et les tendons qui entourent le genou. Elle possède plus d’avantages que la chirurgie traditionnelle, le premier étant que la récupération post-opératoire est bien plus rapide.
Au niveau de la partie antérieure du genou, on incise un passage sur le côté de la rotule pour accéder à l’articulation. Le cartilage abîmé est retiré tandis que le sain est préservé avec l’ensemble des ligaments. Les parties endommagées du fémur et du tibia sont conditionnées pour la prothèse. La prothèse, bien implantée, assurera la stabilité et la mobilité la plus complète possible du genou.
Les risques
Pour plus de 90% des cas, le genou retrouve une parfaite stabilité, et les douleurs et blocages n’apparaissent plus.
- Raideur articulaire
- Réactions inflammatoires
- Hématomes
- Infection
- Phlébite
Rééducation post-opératoire et reprise des activités
Le jour même de l’opération, le kinésithérapeute peut vous lèver et vous aide à marcher. Des cannes sont parfois nécessaires les jours suivant l’opération, et sont progressivement abandonnées. La montée et la descente d’escaliers est envisageable à partir du 2ème jour. La reprise de la conduite ne se fait qu’après le 1er mois, et celle du travail après le 2ème mois suivant la nature de votre profession. Le sport peut être repris progressivement après le 3ème mois. Sauf cas très particulier, il n’est pas nécessaire d’aller au centre de rééducation. La rééducation est généralement réalisée par votre kinésithérapeute.
Rapidement après l’intervention les douleurs, les blocages et les sensations d’instabilité disparaissent. Il faut néanmoins garder bien en tête que les muscles se remettent totalement qu’entre le premier et troisième mois, et qu’il ne faut donc pas risquer de pousser le genou à sa limite en reprenant le sport, même si la douleur a disparu. Une nouvelle rupture peut être envisageable car le ligament réparé n’est pas meilleur que le ligament lésé d’où la nécessité de rester précautionneux.
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Foire aux questions
Découvrez les questions les plus fréquemment posées sur les différentes chirurgies du genou, et les détails des procédures.
Quelle est la spécialité d’un chirurgien orthopédiste ?
Un chirurgien orthopédique est un chirurgien spécialisé à la fois dans la complexité de l’épaule, de la hanche, du genou, de la cheville et le pied ainsi que dans la chirurgie de la colonne vertébrale. Sa mission est de traiter toutes les affections osseuses, articulaires, ligamentaires, cartilagineuses et musculaires de tout le corps, y compris les membres supérieurs et inférieurs.
Quelle est la spécialité d’un chirurgien orthopédiste ?
Un chirurgien orthopédique est un chirurgien spécialisé à la fois dans la complexité de la hanche, du genou, de la cheville et le pied ainsi que dans la chirurgie de la colonne vertébrale. Sa mission est de traiter toutes les affections osseuses, articulaires, ligamentaires, cartilagineuses et musculaires de tout le corps, y compris les membres supérieurs et inférieurs.Quels sont les bénéfices d’une hospitalisation ambulatoire ?
L’hospitalisation ambulatoire présente les avantages suivants pour les patients :- Confort amélioré
- Un retour anticipé à la vie normale
- Réduction du risque d'infection pendant l'hospitalisation
- Faible risque de phlébite
- Réduction des coûts d'hospitalisation grâce à des séjours hospitaliers plus courts
Quelles sont les suites post-opératoire ?
- Visite chez le médecin Votre chirurgien et votre anesthésiste vous rendront visite quotidiennement pour vérifier vos progrès postopératoires. Ils administrent également des traitements contre la douleur.
- Soins infirmiers Des soins quotidiens sont à prévoir. Le premier pansement se fait le deuxième jour.
- Rééducation Le lendemain de la chirurgie, vous ferez vos premiers pas avec votre kinésithérapeute. La rééducation se poursuit ensuite quotidiennement et progressivement.
- Chirurgie ambulatoire Un kinésithérapeute viendra vous donner des instructions avant votre départ. Il vous sera prescrit des analgésiques, demander de glacer les genoux, et de refaire les bandages.
- Examens de controle A la demande du médecin, des prises de sang, des radiographies et parfois une échographie veineuse seront réalisées.
Est-il possible de faire du ski avec une prothèse de genou ?
Oui, une fois que vous maîtrisez les exercices et que vous êtes en forme, vous pouvez skier avec votre jambe prothétique. Il s'agit de rester prudent.Les autres rubriques du genou
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