Les chirurgies de l'épaule
L'anatomie de l'épaule
L’épaule est composée de plusieurs articulations, ce qui en fait la grosse articulation la plus flexible du corps humain, mais c’est également ce qui le rend aisément instable. L’épaule peut orienter le bras en larges arcs dans trois plans de l’espace. Cela garantit notamment que son extrémité effective, la main, dispose d’une capacité à percevoir et à communiquer avec l’environnement corporel. Cette dernière relie l’humérus, l’os du bras, au tronc (ou thorax), à l’aide de l’omoplate et de la clavicule.
L’omoplate se compose en plusieurs parties distinctes : le corps, l’épine, l’acromion, qui se développe au-dessus de la tête de l’humérus, et le processus coracoïde, antérieur et médial. La tête humérale s’articule avec la glène de l’omoplate pour former l’articulation glénohumérale.
La mobilité de cette articulation est complétée par la mobilité de l’articulation scapulo-thoracique qui permet à l’omoplate de glisser sur la paroi postérieure de la cage thoracique. La clavicule est reliée à l’omoplate par une articulation faiblement mobile appelée articulation acromio-claviculaire. L’articulation principale de l’épaule, l’articulation glénohumérale, est stabilisée par le fibrocartilage périglénoïdien, le bourrelet glénoïdien, aussi appelé labrum, et les ligaments glénohuméraux.
Les diverses pathologies de l'épaule
L’instabilité de l’épaule
Les symptômes de l’instabilité de l’épaule sont des douleurs aiguës et invalidantes qui accompagnent les activités de la vie quotidienne. De plus, le patient ressent une laxité de l’articulation de l’épaule, accompagné de craquements réguliers.
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La rupture de la coiffe des rotateurs
Une rupture de la coiffe des rotateurs de l’épaule est une blessure qui se manifeste généralement par une douleur intense et persistante dans l’épaule, en particulier lorsque vous essayez de lever ou de tourner le bras. Les symptômes courants comprennent une faiblesse musculaire dans le bras affecté, une difficulté à soulever des objets lourds, une sensation de craquement ou de crépitation lors des mouvements de l’épaule, ainsi qu’une perte de mobilité et une diminution de la force dans l’ensemble de l’épaule. La douleur peut également irradier vers le cou ou le bras, rendant les activités quotidiennes difficiles.
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L’arthrose de l’épaule
Les symptômes de l’arthrose de l’épaule comprennent des douleurs lors de l’extension du membre, s’aggravent avec le temps, et se manifestent parfois au repos. Ces dernières s’accompagnent également d’un gonflement de l’articulation de l’épaule. En plus de ces douleurs, les patients peuvent ressentir des craquements dans les articulations, ainsi qu’une raideur et une perte de force dans le bras. Le traitement chirurgical préconisé ici est la prothèse de l’épaule, mais un traitement médical peut aussi être proposé, via des infiltrations d’anti-inflammatoires ou d’acide hyaluronique.
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INSA Institut Niçois du Sport et de l'Arthrose
Les chirurgiens de l'épaule
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Foire aux questions
Découvrez les questions les plus fréquemment posées sur les différentes chirurgies de l'épaule, et les détails des procédures.
Quelle est la spécialité d’un chirurgien orthopédiste ?
Un chirurgien orthopédique est un chirurgien spécialisé à la fois dans la complexité de l’épaule, de la hanche, du genou, de la cheville et le pied ainsi que dans la chirurgie de la colonne vertébrale. Sa mission est de traiter toutes les affections osseuses, articulaires, ligamentaires, cartilagineuses et musculaires de tout le corps, y compris les membres supérieurs et inférieurs.
Quand peut-on reprendre ses activités après une intervention de l’a coiffe des rotateurs ?
En cas de rupture totale, le membre supérieur est immobilisé pendant six semaines par une attelle. L’attelle dès les premiers jours peut être enlevée pour faire la rééducation, pour se laver, s’habiller, et pour manger en posant le coude sur la table. Il est aussi possible d’enlever le bras de l’attelle pour le mettre sur un accoudoir pendant les moments de repos. L’attelle doit être conservée tout le reste du temps. Une reprise d’une vie normale ne pourra donc être envisagée avant au plus tôt huit semaines post-opératoires, le plus souvent à 3 mois.
Quels sont les soins post-opératoire après une pose de prothèse de l’épaule ?
Après l'intervention, il sera nécessaire d'être accompagné par des soins infirmiers pour une réfection du pansement tous les 2 à 3 jours, pendant deux semaines.
Combien de temps d’arrêt de travail après une opération de la coiffe des rotateurs ?
La période d'arrêt de travail est totalement variable selon le patient et le type de profession. Pour un travail manuel, 4 à 6 mois, pour un travail de bureau, environ 2 à 3 mois.
Quelle est la spécialité d’un chirurgien orthopédiste ?
Un chirurgien orthopédique est un chirurgien spécialisé à la fois dans la complexité de la hanche, du genou, de la cheville et le pied ainsi que dans la chirurgie de la colonne vertébrale. Sa mission est de traiter toutes les affections osseuses, articulaires, ligamentaires, cartilagineuses et musculaires de tout le corps, y compris les membres supérieurs et inférieurs.INSA Institut Niçois du Sport et de l'Arthrose
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