Chirurgie de la rotule
Chirurgie de la rotule : pour quelle pathologie ?
L’articulation du genou permet la jointure entre le fémur, le tibia et la rotule.
Au fil du temps, le cartilage et les tendons qui maintiennent la rotule ensemble peuvent se détériorer (arthrose, traumatisme), provoquant des douleurs, des gonflements, des déformations, ou encore des difficultés à marcher et des luxations.
La rotule s’insère dans la trochlée fémorale, qui est une sorte de sillon plus ou moins profond : c’est la troisième partie osseuse de l’articulation du genou. Sa stabilité est assurée par deux tendons, supérieur (tendon quadricipital) et inférieur (tendon rotulien) et deux nageoires rotuliennes (bilatérales).
C’est cet assemblage complexe de morphologie osseuse, musculaire, cartilagineuse et tendineuse qui conduit à l’émergence de pathologies.
Les charges mécaniques sont très fortes sur la rotule et le rôle de cette dernière est essentiel, non seulement pour l’extension et la flexion, mais aussi pour les mouvements de squat et de saut et comme « amortisseur ».
En dehors de toute douleur ou gêne ressentie, un décentrage, une instabilité, une luxation post-traumatique de la rotule ou une détérioration progressive de l’articulation justifie un traitement chirurgical et de la kinésithérapie pour rétablir le bon fonctionnement du genou. Ces pathologies sont irréversibles et deviennent de plus en plus douloureuses et handicapantes au fil du temps.
Durée de l’intervention
en moyenne 1h
Récupération totale
jusqu’à 3 mois
Reprise des activité sportives
à partir du 3ème mois
Prise de rendez-vous
04 22 533 536
Les différents types de chirurgies de la rotule
Le basculement de la rotule
La rotule est fixée par deux nervures de chaque côté. Si l’une des ailettes est rétractée, elle doit être relâchée pour permettre à la rotule de revenir à sa position naturelle.
Le décentrage de la rotule (ou luxation de la rotule)
Si la rotule est vraiment décentrée ou disloquée, relâcher l’aileron peut ne pas suffire.
Une intervention chirurgicale majeure doit être envisagée pour couper la tubérosité tibiale, la repositionner et la fixer avec deux vis afin que la rotule puisse revenir à sa position initiale.
La reconstruction du ligament patelle-fémoral médical (MPFL)
Cette procédure vise à corriger une inclinaison rotulienne supérieure à 20° mesurée au scanner.
Cette dernière agit également comme un frein contre la luxation ou la migration de la rotule vers l’extérieur.
Selon les procédures, les suites de l’opération se différencient quelque peu.
Durant les heures suivant la fin de la chirurgie, un kinésithérapeute vous aidera à vous lever et à faire quelques pas. Une canne sera utile durant les premiers jours/semaines et le retour à une marche normale suivra les jours suivant l’abandon de la canne.
La reprise du travail se fait entre un et deux mois suivant le type de procédure, celle du volant entre deux semaines et deux mois et enfin la reprise progressive d’activités sportives se fait entre le deuxième et le troisième mois post-opératoire.
Dans le cas de certaines techniques, une attelle est à garder pendant les six premières semaines pour protéger et maintenir le genou.
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Foire aux questions
Découvrez les questions les plus fréquemment posées sur les différentes chirurgies du genou, et les détails des procédures.
Quelle est la spécialité d’un chirurgien orthopédiste ?
Un chirurgien orthopédique est un chirurgien spécialisé à la fois dans la complexité de l’épaule, de la hanche, du genou, de la cheville et le pied ainsi que dans la chirurgie de la colonne vertébrale. Sa mission est de traiter toutes les affections osseuses, articulaires, ligamentaires, cartilagineuses et musculaires de tout le corps, y compris les membres supérieurs et inférieurs.
Quelle est la spécialité d’un chirurgien orthopédiste ?
Un chirurgien orthopédique est un chirurgien spécialisé à la fois dans la complexité de la hanche, du genou, de la cheville et le pied ainsi que dans la chirurgie de la colonne vertébrale. Sa mission est de traiter toutes les affections osseuses, articulaires, ligamentaires, cartilagineuses et musculaires de tout le corps, y compris les membres supérieurs et inférieurs.Quels sont les bénéfices d’une hospitalisation ambulatoire ?
L’hospitalisation ambulatoire présente les avantages suivants pour les patients :- Confort amélioré
- Un retour anticipé à la vie normale
- Réduction du risque d'infection pendant l'hospitalisation
- Faible risque de phlébite
- Réduction des coûts d'hospitalisation grâce à des séjours hospitaliers plus courts
Quelles sont les suites post-opératoire ?
- Visite chez le médecin Votre chirurgien et votre anesthésiste vous rendront visite quotidiennement pour vérifier vos progrès postopératoires. Ils administrent également des traitements contre la douleur.
- Soins infirmiers Des soins quotidiens sont à prévoir. Le premier pansement se fait le deuxième jour.
- Rééducation Le lendemain de la chirurgie, vous ferez vos premiers pas avec votre kinésithérapeute. La rééducation se poursuit ensuite quotidiennement et progressivement.
- Chirurgie ambulatoire Un kinésithérapeute viendra vous donner des instructions avant votre départ. Il vous sera prescrit des analgésiques, demander de glacer les genoux, et de refaire les bandages.
- Examens de controle A la demande du médecin, des prises de sang, des radiographies et parfois une échographie veineuse seront réalisées.
Est-il possible de faire du ski avec une prothèse de genou ?
Oui, une fois que vous maîtrisez les exercices et que vous êtes en forme, vous pouvez skier avec votre jambe prothétique. Il s'agit de rester prudent.Les autres rubriques du genou
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